兒童偶爾流鼻血通常是正常的,可能與空氣干燥、鼻腔刺激等因素有關(guān)。若頻繁發(fā)生或伴隨其他癥狀,則需警惕病理性原因。
兒童鼻腔黏膜較薄且血管豐富,在干燥環(huán)境中或受到外力碰撞時(shí)容易破裂出血。秋冬季節(jié)空氣濕度低、暖氣使用頻繁,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。挖鼻孔、擤鼻涕用力過(guò)猛等行為也會(huì)直接損傷黏膜。這類情況出血量較少,按壓鼻翼5-10分鐘多可自行停止,無(wú)須特殊處理。日常可使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免讓孩子摳挖鼻腔。
若流鼻血每周超過(guò)兩次、單次出血超過(guò)20分鐘無(wú)法止住,或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,可能與血液疾病、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等病理因素相關(guān)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在維生素K缺乏時(shí)也會(huì)影響凝血功能。此類情況需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,必要時(shí)通過(guò)鼻內(nèi)鏡明確出血點(diǎn)。對(duì)于反復(fù)出血者,醫(yī)生可能建議使用硝酸銀燒灼或射頻止血治療。
家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)孩子不要揉搓鼻子,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)面部。家中可放置加濕器維持50%-60%濕度,飲食中適量增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。若出血后出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等貧血表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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