3歲小孩高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和預(yù)防護(hù)理等方式處理。高燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、脫水或川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),或貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物覆蓋。
少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,預(yù)防脫水。觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
持續(xù)高熱超過72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、意識(shí)模糊時(shí)需急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和尿常規(guī)可鑒別細(xì)菌或病毒感染。肺部聽診排除肺炎,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺。
疫苗接種可預(yù)防流感、肺炎鏈球菌等感染。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、果蔬泥,避免高蛋白飲食?;謴?fù)期保持充足睡眠,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱曲線,觀察有無頸部僵硬、關(guān)節(jié)腫脹等伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),需繼續(xù)觀察3-5天。若出現(xiàn)手腳脫皮或結(jié)膜充血,需排查川崎病可能。未明確病因前避免擅自使用抗生素。
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