頭皮掉大塊頭皮屑可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎或接觸性皮炎等因素有關(guān)。脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為頭皮油膩性鱗屑伴瘙癢,銀屑病可見邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,頭癬多由真菌感染引起并伴隨斷發(fā)或脫發(fā),干燥性皮炎常見于秋冬季節(jié)因皮膚屏障受損導(dǎo)致,接觸性皮炎則與染發(fā)劑等化學(xué)刺激物相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
脂溢性皮炎是馬拉色菌過度繁殖引發(fā)的慢性炎癥,頭皮表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑,可能伴隨紅斑和瘙癢。發(fā)病與皮脂分泌旺盛、免疫功能失調(diào)有關(guān)。治療可選用酮康唑洗劑每周2-3次清洗,或遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑。嚴(yán)重者可短期外用氫化可的松乳膏。日常需避免抓撓,減少高糖高脂飲食攝入。
銀屑病屬于自身免疫性疾病,頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋較厚的銀白色鱗屑,剝脫后可見點(diǎn)狀出血。可能與遺傳、精神壓力或感染誘發(fā)有關(guān)。治療常用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,配合煤焦油洗劑緩解鱗屑。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物。
頭癬由毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為圓形脫屑斑片伴斷發(fā),嚴(yán)重者形成膿癬。兒童更易通過接觸寵物或共用梳具感染。確診需真菌鏡檢,治療口服特比萘芬片4-6周,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?;颊咭挛镄柚蠓邢?,家庭成員應(yīng)同步篩查避免交叉感染。
秋冬季節(jié)氣候干燥或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損,出現(xiàn)白色糠秕狀脫屑伴緊繃感。與過度清潔、熱水刺激有關(guān)。建議選用含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)水,洗后及時(shí)涂抹角鯊?fù)橛捅?。室?nèi)使用加濕器維持濕度,避免電熱毯長(zhǎng)時(shí)間烘烤頭皮。
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水中的對(duì)苯二胺等成分可能引發(fā)過敏反應(yīng),頭皮出現(xiàn)水腫性紅斑伴大片脫屑。急性期需用生理鹽水濕敷,口服氯雷他定片抗過敏。永久性染發(fā)應(yīng)提前做皮膚測(cè)試,選擇不含氨的植物染發(fā)劑,間隔時(shí)間不少于3個(gè)月。
日常護(hù)理應(yīng)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓洗。每周2-3次洗發(fā)頻率為宜,過度清潔會(huì)破壞皮脂膜。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,適量食用三文魚、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若脫屑持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液,需盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚鏡檢查。
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