女性左腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起疼痛、活動后加重等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長期站立、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后稍緩解但久站加重。治療需減少負(fù)重活動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,常繼發(fā)于足底筋膜長期牽拉。疼痛多集中于足跟中央,按壓時明顯??赏ㄟ^超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。日常建議選擇軟底鞋并控制體重。
跟腱炎因跟腱過度使用導(dǎo)致,常見于突然增加運動量的人群。疼痛位于跟腱附著點,伴隨局部腫脹。急性期應(yīng)冰敷并制動,恢復(fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等口服藥物。
跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦刺激引起,表現(xiàn)為跟腱前方紅腫熱痛。需更換寬松鞋具,急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,配合紅外線理療促進(jìn)吸收。
骨質(zhì)疏松或過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折,疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。確診需CT檢查,治療要求絕對制動6-8周,可配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤足行走;每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺階牽拉練習(xí);控制體重以減輕足部負(fù)荷;疼痛發(fā)作時可使用網(wǎng)球進(jìn)行足底滾動按摩。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科就診排除感染等嚴(yán)重情況。
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