肺氣腫患者一般不會(huì)直接因疾病本身死亡,但晚期可能因嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現(xiàn),主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或遺傳因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,需通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。
早期肺氣腫患者通過(guò)戒煙、避免粉塵刺激及規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等,可有效延緩肺功能下降。配合低流量氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者能維持基本生活質(zhì)量。若合并慢性支氣管炎,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰,或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
當(dāng)肺氣腫進(jìn)展至重度階段,可能出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)患者活動(dòng)耐力顯著下降,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難,血氧飽和度持續(xù)低于90%,需依賴(lài)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血等右心衰竭表現(xiàn),此時(shí)需住院接受利尿劑呋塞米片和強(qiáng)心藥地高辛片治療。極少數(shù)患者最終需考慮肺減容手術(shù)或肺移植。
肺氣腫患者應(yīng)堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)血氧和癥狀變化,避免呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,限制高碳水化合物以防二氧化碳潴留。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)咳黃膿痰、發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免誘發(fā)急性加重。
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