扭到腳可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉力量不足、韌帶松弛等原因引起。
立即停止活動(dòng)并避免患肢負(fù)重,防止二次損傷。使用拐杖或支具輔助行走,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。急性期制動(dòng)時(shí)間一般為24-48小時(shí),期間可進(jìn)行腳趾主動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷能收縮血管減輕腫脹,注意皮膚感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)立即停止。禁止熱敷或揉搓患處,可能加重出血和炎癥。
使用彈性繃帶從足趾向小腿方向纏繞,壓力均勻適度。包扎后觀察末梢循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需松解。夜間睡眠時(shí)可拆除繃帶,避免影響血液回流。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳c冷敷同步進(jìn)行,每日抬高累計(jì)時(shí)間不少于12小時(shí)。注意保持踝關(guān)節(jié)功能位,避免長(zhǎng)時(shí)間懸空導(dǎo)致不適。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物。嚴(yán)重韌帶損傷可能需要氟比洛芬貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊。禁止自行服用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。
恢復(fù)期逐漸進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,穿高幫鞋提供支撐。3周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)腫脹或無(wú)法承重需及時(shí)影像學(xué)檢查。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練,不平整路面行走時(shí)保持警惕。
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