兒童低熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。低熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間持續(xù)10-15分鐘。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,避免著涼。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止擦拭。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。可適量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。觀察尿液顏色,若呈深黃色需加強(qiáng)補(bǔ)水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,避免包裹過厚。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度,但需加蓋薄毯。
每2小時(shí)測量一次體溫并記錄,注意有無皮疹、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。監(jiān)測精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,若出現(xiàn)嗜睡、拒食需及時(shí)就醫(yī)。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)低熱3天以上應(yīng)就診。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童。小兒氨酚黃那敏顆??删徑獍殡S的鼻塞癥狀,小兒豉翹清熱顆粒適用于風(fēng)熱型發(fā)熱,磷酸奧司他韋顆粒用于流感病毒感染。所有藥物均需按體重計(jì)算劑量。
發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩及生冷飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,急性期應(yīng)臥床休息?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。家長需每日記錄體溫曲線和癥狀變化,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。退熱后仍須觀察2-3天,注意有無咳嗽加重等病情反復(fù)表現(xiàn)。
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