便秘和腸梗阻是兩種不同的胃腸功能障礙,便秘通常表現(xiàn)為排便困難或排便次數(shù)減少,而腸梗阻則是腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻的急癥。
便秘多由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、水分?jǐn)z入不足等因素引起,主要表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬、每周排便少于三次。功能性便秘可通過(guò)增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣等方式改善。腸梗阻則分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻,機(jī)械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等,動(dòng)力性梗阻多由術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。腸梗阻典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸壞死、休克等并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
腸梗阻的診斷依賴腹部影像學(xué)檢查,如立位腹平片可見(jiàn)氣液平面,CT可明確梗阻部位及病因。治療需禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂,機(jī)械性梗阻常需手術(shù)解除梗阻。便秘一般無(wú)須特殊檢查,嚴(yán)重頑固性便秘需排除器質(zhì)性疾病,治療以調(diào)整生活方式為主,必要時(shí)使用緩瀉劑或促動(dòng)力藥。
預(yù)防便秘應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升,攝入25-30克膳食纖維,可選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物,規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。腸梗阻高危人群如腹部手術(shù)史者需警惕腹痛腹脹癥狀,避免暴飲暴食,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連性梗阻。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐、肛門停止排氣排便,須立即就醫(yī)排除腸梗阻。
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