腦梗死恢復(fù)期需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及定期復(fù)查?;謴?fù)期管理直接影響預(yù)后,需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與家庭護(hù)理綜合實(shí)施。
控制基礎(chǔ)疾病包括嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。高血壓患者需每日測(cè)量血壓并記錄,糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,高脂血癥患者需保持低脂飲食。所有藥物均需遵醫(yī)囑定時(shí)服用,不可擅自調(diào)整劑量。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。訓(xùn)練內(nèi)容包括肢體功能鍛煉、平衡訓(xùn)練及語(yǔ)言康復(fù),每日訓(xùn)練時(shí)間建議分次進(jìn)行,避免過(guò)度疲勞。生活方式調(diào)整需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。保證充足睡眠但避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘為宜。并發(fā)癥監(jiān)測(cè)需警惕肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡,臥床患者每2小時(shí)翻身一次,注意保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹或意識(shí)變化需立即就醫(yī)。定期復(fù)查包括每1-3個(gè)月進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,評(píng)估梗死灶變化情況,同時(shí)復(fù)查肝腎功能及凝血功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
腦梗死恢復(fù)期患者需建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)參與護(hù)理全過(guò)程。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。環(huán)境布置需移除障礙物防跌倒,浴室加裝防滑墊??祻?fù)訓(xùn)練需持之以恒,避免訓(xùn)練中斷導(dǎo)致功能退化。出現(xiàn)頭暈、言語(yǔ)含糊等新發(fā)癥狀需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生,不可延誤就診時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物者須觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng),定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估消化道黏膜狀態(tài)。
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