亞急性甲狀腺炎可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能調(diào)節(jié)及對(duì)癥支持等方式治療。該病可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大等癥狀。
急性期需臥床休息,避免頸部劇烈活動(dòng)。頸部疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。疼痛嚴(yán)重者可短期應(yīng)用曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
輕中度炎癥階段可選用阿司匹林腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛,可考慮短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,起始劑量20-30mg/日,癥狀緩解后逐漸減量。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重或非甾體抗炎藥無(wú)效者,需采用潑尼松龍片治療,初始劑量20-40mg/日,分2-3次口服。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖,療程一般4-6周,避免突然停藥。
甲狀腺毒癥期可使用普萘洛爾片控制心悸癥狀。若發(fā)展為永久性甲減,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。
發(fā)熱時(shí)給予物理降溫,補(bǔ)充足夠水分。吞咽困難者可選擇流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免碘攝入過(guò)量,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。
亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等,限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入量。建議每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,但避免頸部過(guò)度伸展動(dòng)作。若出現(xiàn)心悸、乏力等甲狀腺功能異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。病程中避免自行調(diào)整藥物劑量,所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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