后背肌肉勞損的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、壓痛明顯、姿勢(shì)代償?shù)?。后背肌肉勞損多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累或急性拉傷導(dǎo)致,需結(jié)合休息與康復(fù)治療改善。
后背肌肉勞損最典型的癥狀是持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛范圍多集中在肩胛區(qū)、脊柱旁或下背部。疼痛在久坐、彎腰或提重物時(shí)加重,休息后可緩解。部分患者可能出現(xiàn)夜間翻身疼痛,影響睡眠質(zhì)量。
受累肌肉群會(huì)出現(xiàn)僵硬感,導(dǎo)致轉(zhuǎn)體、后仰等動(dòng)作幅度減小。嚴(yán)重時(shí)可能因疼痛無(wú)法完成梳頭、系扣等日常動(dòng)作。晨起時(shí)僵硬感尤為明顯,活動(dòng)后稍減輕但易疲勞。
勞損肌肉可能突發(fā)不自主收縮,表現(xiàn)為局部肌肉硬結(jié)或條索狀隆起,伴隨劇烈刺痛感。痙攣常由受涼、突然發(fā)力或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)誘發(fā),可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
按壓患處可觸及明顯壓痛點(diǎn),多位于肌肉起止點(diǎn)或肌腹部位。急性期壓痛敏感拒按,慢性期可能觸及纖維化硬結(jié)。部分患者會(huì)出現(xiàn)放射痛,按壓時(shí)疼痛向頸部或肋間擴(kuò)散。
為減輕疼痛,患者常不自主采取保護(hù)性姿勢(shì),如聳肩、駝背或軀干側(cè)傾。長(zhǎng)期代償可能導(dǎo)致脊柱生理曲度改變,進(jìn)而引發(fā)頸椎病或腰椎間盤突出等繼發(fā)問(wèn)題。
后背肌肉勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢(shì)并做伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)可在膝蓋間夾枕頭減輕脊柱壓力。急性期可局部冷敷15-20分鐘緩解炎癥,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但需避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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