下門牙疼可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒外傷、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,下門牙齲壞時會出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面黑斑、齲洞等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,下前牙區(qū)牙齦紅腫出血伴牙齒松動疼痛時需考慮此病。牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙槽骨吸收等癥狀。治療包括齦上潔治術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,重度者需進行翻瓣手術(shù)。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,下門牙出現(xiàn)劇烈跳痛且夜間加重是典型表現(xiàn)。牙髓炎可能與細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性疼痛、咬合不適等癥狀。急性期需開髓減壓,后期行根管治療并使用氫氧化鈣糊劑充填根管。
下門牙受到撞擊后可能出現(xiàn)牙冠折斷或牙根裂傷,導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。牙齒外傷可能與運動損傷、意外跌倒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒移位、叩擊痛等癥狀。輕微裂紋可用流動樹脂修復(fù),嚴(yán)重根折需拔除后種植修復(fù)。
低位阻生智齒可能壓迫鄰近下門牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。智齒冠周炎可能與萌出空間不足、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹等癥狀。急性期用復(fù)方氯己定含漱液消炎,炎癥控制后建議拔除阻生齒。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔下門牙,避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。每半年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒,牙疼期間忌食過冷過熱食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱癥狀,需及時到口腔科拍攝牙片明確病因,孕婦及兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的止痛方案。
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