肝功能抽血檢查能查出肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、膽汁淤積癥等疾病。肝功能檢查主要通過(guò)檢測(cè)血液中特定酶類、蛋白質(zhì)及代謝產(chǎn)物的水平,評(píng)估肝臟的合成、代謝及解毒功能。
肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝炎,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎或藥物性肝炎。病毒性肝炎需結(jié)合乙肝表面抗原、丙肝抗體等進(jìn)一步確診。急性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物,并避免飲酒和肝毒性藥物。
肝功能檢查顯示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高伴輕度轉(zhuǎn)氨酶異常可能提示脂肪肝。肥胖、高脂飲食、糖尿病是常見(jiàn)誘因,患者可能無(wú)癥狀或僅有右上腹隱痛。治療以生活方式干預(yù)為主,如控制體重、低脂飲食,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)結(jié)合膽紅素升高可能提示肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、蜘蛛痣、肝掌等體征。肝硬化多由慢性肝炎發(fā)展而來(lái),需避免肝損害因素,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解腹水,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
甲胎蛋白顯著升高伴肝功能異常需警惕肝癌,常見(jiàn)于乙肝肝硬化患者。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等,可遵醫(yī)囑使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高可能提示膽汁淤積,見(jiàn)于膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病?;颊呖沙霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色糞便。治療需解除梗阻因素,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、考來(lái)烯胺散等藥物改善膽汁排泄。
肝功能異常者需定期復(fù)查,避免熬夜和過(guò)度勞累,飲食以低脂高蛋白為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹水時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟超聲,乙肝攜帶者需定期檢測(cè)病毒載量。
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