髖骨滑膜炎主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、跛行和關(guān)節(jié)彈響。髖骨滑膜炎可能與外傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
髖關(guān)節(jié)疼痛是髖骨滑膜炎最常見的癥狀,疼痛多位于腹股溝區(qū)或大腿前側(cè),可能向膝關(guān)節(jié)放射。疼痛在活動(dòng)后加重,休息后可緩解。早期多為隱痛,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或銳痛。兒童患者常表現(xiàn)為夜間疼痛加劇。
髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是髖骨滑膜炎的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)屈曲、外展、內(nèi)旋等動(dòng)作受限。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,影響日常行走、坐立等基本活動(dòng)。兒童患者可能拒絕負(fù)重或出現(xiàn)保護(hù)性跛行。
髖關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)軟組織腫脹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊飽滿感。由于髖關(guān)節(jié)位置較深,體表腫脹可能不明顯,但通過雙側(cè)對(duì)比檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)關(guān)節(jié)周徑增大。部分患者可能伴有局部皮溫升高。
跛行是髖骨滑膜炎的功能性代償表現(xiàn),患者為減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷會(huì)縮短患肢負(fù)重時(shí)間。兒童患者可能出現(xiàn)突發(fā)的無外傷性跛行,行走時(shí)身體向患側(cè)傾斜。長(zhǎng)期跛行可能導(dǎo)致骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題。
部分患者在活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可聞及彈響聲,可能與滑膜增生導(dǎo)致的關(guān)節(jié)力學(xué)改變有關(guān)。彈響多發(fā)生在關(guān)節(jié)活動(dòng)起始階段,可能伴有瞬時(shí)疼痛。需注意與先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等疾病鑒別。
髖骨滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走,急性期可使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)以防止粘連,可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,有助于滑膜組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過2周或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,排除其他髖關(guān)節(jié)疾病可能。
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