拉拉尿一般是指尿失禁,女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作。嚴(yán)重者需考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿急尿失禁,常伴有排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥消炎。治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升。
逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)性尿急,可能伴隨尿頻和夜尿增多??墒褂苗晁崴骼切缕?、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑抑制膀胱收縮,配合膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致感覺(jué)減退性尿失禁。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能改善神經(jīng)功能。
絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)使尿道黏膜萎縮,降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可增強(qiáng)尿道閉合壓,結(jié)合陰道啞鈴訓(xùn)練改善盆底支撐力。注意乳腺癌患者禁用雌激素替代治療。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì),控制體重減輕腹壓,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及漏尿量等信息。急性尿失禁發(fā)作時(shí)可使用成人紙尿褲應(yīng)急,長(zhǎng)期癥狀需定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
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