女士腎炎的癥狀主要有尿量異常、尿液顏色改變、水腫、高血壓以及全身乏力。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病或遺傳因素引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)明確診斷。
腎炎早期可能出現(xiàn)尿量減少或夜尿增多。尿量減少可能與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān),伴隨排尿困難或尿頻;夜尿增多常見于腎小管濃縮功能受損。部分患者可能出現(xiàn)無尿或尿閉,提示腎功能嚴(yán)重減退。需通過尿常規(guī)和腎功能檢查評(píng)估。
血尿是腎炎典型表現(xiàn),尿液可呈洗肉水樣或濃茶色,鏡下血尿更為常見。蛋白尿會(huì)導(dǎo)致尿液泡沫增多且久置不散,嚴(yán)重時(shí)可見絮狀沉淀。尿液渾濁可能合并泌尿系統(tǒng)感染,需進(jìn)行尿沉渣鏡檢和24小時(shí)尿蛋白定量。
晨起眼瞼水腫是腎炎特征性表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫甚至全身浮腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān),按壓脛骨前皮膚可見明顯凹陷。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)使用呋塞米片或托拉塞米片利尿。
腎性高血壓多為舒張壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn),血壓波動(dòng)較大且難控制。需監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓,可選用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
腎功能減退導(dǎo)致代謝廢物蓄積,引發(fā)疲倦、食欲減退、惡心等癥狀。貧血會(huì)加重乏力感,與促紅細(xì)胞生成素減少相關(guān)。需檢查血肌酐和尿素氮水平,必要時(shí)補(bǔ)充重組人促紅素注射液或硫酸亞鐵片改善貧血。
女士腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,注意保暖預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,若出現(xiàn)少尿、呼吸困難或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。急性期應(yīng)臥床休息,慢性患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
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