孩子吃不胖不長可能由遺傳因素、喂養(yǎng)方式不當、消化吸收障礙、內(nèi)分泌疾病、慢性消耗性疾病等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性干預。
部分孩子因家族遺傳特征,基礎(chǔ)代謝率較高或體型偏瘦,屬于生理性消瘦。這類情況通常伴隨父母一方有相似體型特征,孩子精神狀態(tài)和活動能力正常。家長無須過度焦慮,可定期監(jiān)測生長曲線,保證均衡飲食即可。
輔食添加過晚、食物種類單一或進食量不足會導致營養(yǎng)攝入不足。幼兒期長期以流食為主,缺乏固體食物鍛煉咀嚼功能,也可能影響營養(yǎng)吸收。家長需逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉,并培養(yǎng)定時定量進食習慣。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏或慢性腹瀉會阻礙營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為大便異常、腹脹等癥狀??赡芘c腸道菌群失衡、胰腺功能不全有關(guān)。需通過便常規(guī)、過敏原檢測確診,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、胰酶腸溶膠囊等藥物改善。
甲狀腺功能亢進或糖尿病等內(nèi)分泌疾病會加速能量消耗,孩子多伴有多飲多食、易怒出汗等癥狀。需檢測甲狀腺功能、血糖等指標,確診后需長期服用甲巰咪唑片或胰島素治療。
結(jié)核病、先天性心臟病等慢性病會導致持續(xù)性體重下降,常伴有低熱、咳嗽或活動后紫紺。需通過胸片、心臟超聲等檢查明確,治療原發(fā)病的同時需配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
家長應記錄孩子每日飲食內(nèi)容和體重變化,避免強迫進食造成心理壓力??蛇m當增加核桃、牛油果等健康脂肪攝入,選擇兒童全營養(yǎng)素進行營養(yǎng)補充。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測身高體重百分位數(shù)值,若持續(xù)低于P3百分位或生長速度明顯減緩,需盡早就診兒童營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科排查病理性因素。
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