兒童高燒抽搐通常由高熱驚厥引起,可能與遺傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、腦部疾病等原因有關(guān)。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性抽搐,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。
家族中有高熱驚厥史的兒童發(fā)病概率較高。這類抽搐多為單純性高熱驚厥,發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間與體溫變化,發(fā)作時(shí)保持兒童側(cè)臥位防止窒息,避免強(qiáng)行按壓肢體。
上呼吸道感染、肺炎、幼兒急疹等感染導(dǎo)致體溫快速上升可能引發(fā)抽搐?;純撼0橛锌人浴⒘魈?、皮疹等癥狀。需及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,并針對(duì)感染源治療。
腹瀉或嘔吐引起的脫水可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥,誘發(fā)抽搐。患兒可能出現(xiàn)囟門凹陷、尿量減少??煽诜a(bǔ)液鹽溶液糾正脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
嬰幼兒大腦抑制功能未成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞敏感,易因高熱出現(xiàn)異常放電。此類抽搐多隨年齡增長(zhǎng)自愈。發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液直腸給藥止痙。
腦炎、腦膜炎、癲癇等疾病可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴抽搐?;純憾嘤幸庾R(shí)障礙、頸部僵硬或反復(fù)發(fā)作。需通過(guò)腰椎穿刺、腦電圖等檢查確診,必要時(shí)使用注射用苯巴比妥鈉控制癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童高燒抽搐時(shí)應(yīng)立即解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn),避免喂食或強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)。抽搐停止后及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫措施,遵醫(yī)囑使用退熱藥物,保證充足水分?jǐn)z入,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
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