面癱的治療方式主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
面癱患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等物理療法能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。發(fā)病1周后可開(kāi)始低頻電刺激治療,防止肌肉萎縮。每日熱敷患側(cè)15-20分鐘有助于減輕癥狀。
選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸或電針刺激。發(fā)病初期宜淺刺輕刺激,恢復(fù)期可加強(qiáng)手法。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免面部燙傷或過(guò)度刺激。
對(duì)于外傷性或腫瘤壓迫導(dǎo)致的面癱,可能需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。病程超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)者,可考慮神經(jīng)移植等修復(fù)手術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
包括抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉主動(dòng)訓(xùn)練,配合按摩促進(jìn)肌肉收縮。建議每日3-5次,每次10分鐘,訓(xùn)練時(shí)可用鏡子觀察動(dòng)作對(duì)稱性。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,外出可佩戴口罩。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證維生素B族攝入。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累,急性期減少用眼。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎?;謴?fù)期可配合面部肌肉功能訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。若3個(gè)月未明顯改善,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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