痛風腳疼可通過調整飲食、冷敷止痛、藥物治療、關節(jié)制動、手術治療等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、腎臟排泄減少等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內臟、濃肉湯、海鮮等食物,限制飲酒尤其是啤酒。每日飲水應超過2000毫升促進尿酸排泄。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷疼痛關節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能減輕局部炎癥反應,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,冰袋外需包裹毛巾。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解疼痛。緩解期需使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
發(fā)作期間應減少患肢活動,使用拐杖輔助行走減輕關節(jié)負重。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。癥狀緩解后逐步恢復關節(jié)活動度訓練。
對于反復發(fā)作形成痛風石或關節(jié)嚴重破壞者,可能需進行關節(jié)鏡清理術或痛風石切除術。術后仍需長期控制血尿酸水平防止復發(fā),同時進行康復訓練恢復關節(jié)功能。
痛風患者需長期維持血尿酸水平,定期監(jiān)測尿酸值。保持適度運動控制體重,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。注意足部避免外傷受涼,選擇寬松舒適鞋襪。發(fā)作期間嚴格戒酒,每日飲水保持尿液清淡。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)腫痛或發(fā)熱時應及時就醫(yī),防止關節(jié)永久性損傷。
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