腳氣通常是由皮膚癬菌感染引起的，主要包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。這些真菌偏好溫暖潮濕的環(huán)境，易侵犯足部角質(zhì)層，導(dǎo)致瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
1、紅色毛癬菌
紅色毛癬菌是腳氣最常見的致病菌，約占臨床病例的70%。該菌通過分解角蛋白繁殖，常引發(fā)足趾間糜爛和足底鱗屑。感染者可能出現(xiàn)劇烈瘙癢，皮損邊緣清晰并伴有環(huán)狀脫屑。治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑或酮康唑洗劑，同時(shí)需保持足部干燥。
2、須癬毛癬菌
須癬毛癬菌多引起水皰型腳氣，常見于足弓和足緣。該菌分泌的蛋白酶會破壞皮膚屏障，導(dǎo)致成群小水皰伴灼熱感。水皰破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。臨床常用硝酸咪康唑散、環(huán)吡酮胺軟膏進(jìn)行抗真菌治療，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
3、絮狀表皮癬菌
絮狀表皮癬菌好侵犯足跟部角質(zhì)層，導(dǎo)致增厚型腳氣。表現(xiàn)為足跟皸裂、脫屑，冬季易加重。該菌生長緩慢但頑固，治療周期較長?？山惶媸褂盟畻钏彳浉嗪洼撂娣彝颠蛉楦?，配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。
4、其他致病菌
少數(shù)腳氣病例可能由念珠菌或石膏樣小孢子菌引起。念珠菌感染多見于糖尿病患者，表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白；石膏樣小孢子菌則可能引發(fā)炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈的膿皰。這類非典型感染需通過真菌培養(yǎng)確診，治療藥物選擇克霉唑溶液或舍他康唑乳膏。
5、混合感染
約15%的慢性腳氣存在多種真菌混合感染，還可能合并細(xì)菌感染。臨床表現(xiàn)為多形性皮損，既有鱗屑又有滲出。需聯(lián)合使用抗真菌藥物如盧立康唑乳膏和抗菌藥物如莫匹羅星軟膏，必要時(shí)進(jìn)行微生物檢測指導(dǎo)用藥。
預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)需穿透氣鞋襪并定期消毒，避免與他人共用拖鞋。洗澡后及時(shí)擦干足部，尤其注意趾縫干燥。公共場所盡量不赤腳行走，家庭成員有感染者應(yīng)同步治療。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能繼發(fā)感染，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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