O型腿主要表現(xiàn)為雙下肢自然伸直或站立時,兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏。O型腿可能由生理性因素、維生素D缺乏性佝僂病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、先天性骨骼發(fā)育異常、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬、行走時步態(tài)異常、膝關(guān)節(jié)疼痛、下肢不等長、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
O型腿患者站立時可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙明顯增寬,兩膝間距超過3厘米。生理性O(shè)型腿多見于嬰幼兒,隨著生長發(fā)育可自行改善。病理性O(shè)型腿可能與維生素D缺乏性佝僂病有關(guān),需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑或碳酸鈣D3顆粒,并增加日照時間。
患者行走時可能出現(xiàn)左右搖擺的鴨步態(tài),長期異常步態(tài)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力增加。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的O型腿常伴隨關(guān)節(jié)腫脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合膝關(guān)節(jié)支具矯正。
中重度O型腿患者因膝關(guān)節(jié)受力不均,易出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重。先天性骨骼發(fā)育異常導(dǎo)致的O型腿需早期干預(yù),兒童可佩戴矯形支具,成人嚴(yán)重者可能需接受脛骨高位截骨術(shù)。
嚴(yán)重O型腿可能伴隨下肢長度差異,引發(fā)骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后未及時治療可能導(dǎo)致繼發(fā)性O(shè)型腿,需通過磁共振檢查明確損傷程度,必要時行韌帶重建手術(shù)。
晚期O型腿患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸受限,影響蹲起動作。維生素D缺乏性佝僂病患兒還可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征,需長期服用膽維丁乳進(jìn)行防治,定期監(jiān)測血鈣磷水平。
建議O型腿患者避免長期負(fù)重運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動方式。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強股四頭肌力量。兒童患者家長應(yīng)定期測量兩膝間距,記錄發(fā)育情況。成人若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的膝關(guān)節(jié)疼痛或活動障礙,應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科,通過X線、CT等檢查評估畸形程度,制定個性化矯正方案。飲食上注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,保證每日適量日照。
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