第一次產(chǎn)檢通常需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、HIV篩查、超聲檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估孕婦健康狀況及胎兒發(fā)育情況,為后續(xù)孕期管理提供依據(jù)。
血常規(guī)檢查主要觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。孕婦可能出現(xiàn)生理性貧血,白細(xì)胞輕度升高屬于正常現(xiàn)象。若血紅蛋白低于110克每升提示貧血,需排查缺鐵性貧血或地中海貧血。血小板減少可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合凝血功能評(píng)估。
尿常規(guī)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體等指標(biāo)。妊娠期腎糖閾降低可能出現(xiàn)生理性尿糖陽(yáng)性。尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠期高血壓疾病,尿酮體陽(yáng)性可能與妊娠劇吐相關(guān)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需復(fù)查并監(jiān)測(cè)血壓變化。
血型檢測(cè)包含ABO血型和Rh血型鑒定。Rh陰性孕婦需特別關(guān)注抗體篩查,預(yù)防新生兒溶血病。O型血孕婦若配偶為非O型血,需警惕ABO血型不合可能。血型結(jié)果將為輸血治療和新生兒溶血病預(yù)防提供依據(jù)。
乙肝五項(xiàng)檢查可判斷乙肝病毒感染狀態(tài),表面抗原陽(yáng)性者需評(píng)估病毒載量。梅毒血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性需進(jìn)行確診試驗(yàn),HIV篩查陽(yáng)性需做補(bǔ)充試驗(yàn)。這些傳染病可能通過(guò)母嬰垂直傳播,早期發(fā)現(xiàn)可采取阻斷措施。
早孕期超聲可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估孕周、檢測(cè)胎心搏動(dòng)。經(jīng)陰道超聲在孕7周左右可觀察到胎心,經(jīng)腹超聲需延遲1-2周。發(fā)現(xiàn)多胎妊娠需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),排除宮外孕等異常情況。超聲檢查對(duì)推算預(yù)產(chǎn)期有重要價(jià)值。
首次產(chǎn)檢建議空腹進(jìn)行,攜帶既往病史資料。檢查前3天避免高脂飲食,保持正常作息。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)無(wú)須過(guò)度焦慮,遵醫(yī)囑復(fù)查即可。孕期需定期監(jiān)測(cè)體重、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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