治療凍瘡可通過(guò)保暖防護(hù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
凍瘡患者需避免暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套、襪子等防護(hù)用品,保持皮膚干燥。室內(nèi)溫度建議維持在20攝氏度以上,外出時(shí)可使用暖寶寶等保暖工具。日常避免接觸冷水或冰袋,洗手后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜。若出現(xiàn)皮膚皸裂,可使用凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
凍瘡未破潰時(shí)可選用復(fù)方肝素鈉軟膏改善局部血液循環(huán),或涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)組織修復(fù)。若皮膚出現(xiàn)糜爛感染,需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。用藥前需清潔患處,每日涂抹2-3次,避免接觸眼睛及黏膜。兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。
嚴(yán)重凍瘡可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,或口服煙酸片改善微循環(huán)。伴有劇烈瘙癢者可短期服用氯雷他定片緩解癥狀。高血壓患者用藥需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。妊娠期婦女禁用血管擴(kuò)張類藥物。
局部紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收,每日治療15-20分鐘。氦氖激光能加速潰瘍愈合,每周治療2-3次。治療期間需注意保護(hù)眼睛,避免直視光源。糖尿病患者進(jìn)行物理治療前應(yīng)評(píng)估皮膚感覺(jué)功能,防止?fàn)C傷。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性凍瘡或大面積壞死,可能需行清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織。嚴(yán)重血管病變者需血管重建術(shù)改善血供。術(shù)后需定期換藥,監(jiān)測(cè)傷口愈合情況,預(yù)防繼發(fā)感染。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免血管痙攣。
凍瘡患者冬季需加強(qiáng)手足保暖,避免穿戴過(guò)緊鞋襪影響血液循環(huán)。飲食可適量增加生姜、辣椒等溫性食物,避免攝入酒精及咖啡因。每日用40攝氏度溫水浸泡患處10分鐘有助于促進(jìn)循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。既往有凍瘡病史者可在入冬前咨詢醫(yī)生進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。
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