腰肌勞損疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、肌肉力量失衡、受寒受濕等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)血液循環(huán),加速乳酸代謝,緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于急性疼痛期。胃腸功能不佳者建議選擇外用劑型。
采用干擾電療法、超聲波治療或沖擊波治療,通過物理能量改善局部微循環(huán),松解粘連組織。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案,一般10-15次為1療程,治療期間應(yīng)避免腰部負(fù)重。
疼痛緩解后進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、貓式伸展、臀橋運(yùn)動(dòng)等,每組動(dòng)作維持5-10秒,每日練習(xí)3組。核心肌群強(qiáng)化能改善腰椎穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
可選擇艾灸腎俞穴、委中穴,或進(jìn)行推拿拔罐治療。中醫(yī)認(rèn)為腰肌勞損屬筋傷范疇,通過舒筋活絡(luò)、散寒除濕改善癥狀。濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類療法。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位;飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),控制體重減輕腰椎負(fù)荷;寒冷季節(jié)注意腰部保暖,空調(diào)房?jī)?nèi)可佩戴護(hù)腰;若疼痛持續(xù)超過2周或伴下肢放射痛,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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