尿素高、肌酐高可能由腎臟疾病、脫水、高蛋白飲食、藥物影響、尿路梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、停用腎毒性藥物、解除梗阻、透析治療等方式干預(yù)。
慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降,尿素和肌酐無(wú)法有效排出而蓄積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、尿量減少、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥,或結(jié)合血液透析治療。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重腹瀉、大量出汗或飲水不足時(shí),體液丟失會(huì)導(dǎo)致血液濃縮,引起尿素和肌酐數(shù)值暫時(shí)性升高。通常伴隨口渴、尿色加深、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會(huì)增加含氮代謝產(chǎn)物生成,加重腎臟負(fù)擔(dān)。這類生理性升高通常無(wú)其他不適癥狀,可通過減少每日蛋白質(zhì)攝入至每公斤體重0.8克,增加新鮮蔬菜水果比例來(lái)改善。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等具有腎毒性的藥物,可能損傷腎小管功能。若出現(xiàn)指標(biāo)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用金水寶膠囊輔助保護(hù)腎功能,用藥期間定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病導(dǎo)致尿液排出受阻時(shí),會(huì)造成尿素氮反流性升高?;颊叱S信拍蚶щy、腰腹部絞痛等癥狀。需通過超聲檢查明確梗阻位置,采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,術(shù)后服用排石顆粒促進(jìn)恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)尿素和肌酐升高時(shí)應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用可能損傷腎臟的偏方或保健品,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。
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