手指甲變黑可通過局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、手術(shù)拔甲等方式改善,可能與外傷、甲癬、黑色素瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
輕微外傷導(dǎo)致的甲下淤血可觀察1-72小時(shí),避免擠壓患處。48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于止血,后期熱敷促進(jìn)吸收。保持指甲清潔干燥,修剪時(shí)避開變黑區(qū)域。若伴隨疼痛腫脹,需排除甲床裂傷。
真菌感染引起的甲癬可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥。嚴(yán)重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。黑色素沉積可嘗試維生素E軟膠囊外涂,但需先排除惡性病變。
頑固性甲癬或甲下色素沉著可采用Q開關(guān)激光治療,通過選擇性光熱作用破壞真菌或分解色素顆粒。需3-5次治療,間隔2-4周。治療后有短暫紅腫反應(yīng),需避免沾水24小時(shí)。
甲下腫瘤或嚴(yán)重甲癬累及甲根時(shí),可能需拔除病甲。局麻下完整清除病變組織后包扎換藥1-2周。術(shù)后新甲生長需3-6個(gè)月,期間需預(yù)防感染。黑色素瘤疑似者需送病理檢查。
長期接觸染料者應(yīng)戴防護(hù)手套,糖尿病患者需控制血糖。甲周濕疹患者避免搔抓,缺鐵性貧血者補(bǔ)充富鐵食物。日常避免指甲機(jī)械性損傷,發(fā)現(xiàn)甲黑線增寬需及時(shí)就診。
手指甲變黑期間應(yīng)減少美甲產(chǎn)品使用,避免化學(xué)刺激。均衡攝入含鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動(dòng)物肝臟,有助于甲床修復(fù)。選擇透氣鞋襪預(yù)防真菌感染,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好手部防護(hù)。定期觀察指甲變化,若黑斑擴(kuò)散、甲板變形或伴隨疼痛出血,須立即就醫(yī)排查惡性病變。保持良好手部衛(wèi)生習(xí)慣,洗手后及時(shí)擦干指縫水分。
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