肺結(jié)核的治療一般需要6-9個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、患者依從性等因素有關(guān)。
肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)治療方案分為強(qiáng)化期和鞏固期。強(qiáng)化期通常持續(xù)2個(gè)月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合治療,目的是快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌。鞏固期持續(xù)4-7個(gè)月,使用異煙肼片和利福平膠囊維持治療,主要清除潛伏菌并防止復(fù)發(fā)。對(duì)于藥物敏感型肺結(jié)核,完成6個(gè)月規(guī)范治療后治愈率較高。若出現(xiàn)耐藥情況需調(diào)整方案,治療周期可能延長至9-12個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查胸部X線片和痰涂片,評(píng)估病灶吸收情況及細(xì)菌學(xué)轉(zhuǎn)陰狀態(tài)?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免間斷服藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。注意居住環(huán)境通風(fēng),避免去人群密集場所,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格戒煙戒酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥,觀察是否出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等藥物不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。完成全程治療后仍需定期隨訪2年,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。
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