腎結(jié)石手術(shù)后可以適量吃低草酸蔬菜、低嘌呤水果、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、全谷物及增加飲水量,也可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、排石顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)后可選用冬瓜、黃瓜等低草酸蔬菜,草酸是腎結(jié)石常見成分,控制攝入有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類蔬菜含水量高,還能幫助增加尿量。烹飪時(shí)建議焯水進(jìn)一步減少草酸含量,每日攝入量控制在200-300克。
蘋果、梨等低嘌呤水果適合術(shù)后食用,其富含鉀元素可堿化尿液,抑制尿酸結(jié)石形成。水果中的維生素C需適量攝入,每日建議200-300克,避免柑橘類過量導(dǎo)致尿草酸升高。
雞蛋、淡水魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源可補(bǔ)充術(shù)后營(yíng)養(yǎng),每日攝入量以每公斤體重0.8-1克為宜。需避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,防止尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。
燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素和膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)代謝功能。與精制谷物相比,其較低的血糖生成指數(shù)可減少尿鈣排泄,每日建議占主食總量的1/3。
每日飲水2000-3000毫升可維持尿量在2升以上,降低尿液中成石物質(zhì)濃度。建議均勻分配飲水時(shí)間,睡前2小時(shí)限制飲水量以防夜尿影響休息。
適用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石術(shù)后,通過堿化尿液溶解殘余結(jié)石碎片。該藥物需根據(jù)尿pH值調(diào)整劑量,使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
對(duì)草酸鈣結(jié)石術(shù)后患者具有利尿排石作用,含金錢草、海金沙等成分可松弛輸尿管平滑肌。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,建議餐后服用。
用于濕熱瘀阻型結(jié)石術(shù)后恢復(fù),含車前子、瞿麥等利尿通淋藥材。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。
含廣金錢草、石韋等成分,適用于小結(jié)石殘留的輔助排出。服藥期間需配合跳躍運(yùn)動(dòng),腎積水患者慎用。
α受體阻滯劑可擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)下段輸尿管結(jié)石排出。可能引起體位性低血壓,服藥后需緩慢改變體位。
術(shù)后飲食需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者減少嘌呤攝入?;謴?fù)期避免高鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)復(fù)診。保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等,但術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口出血。
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