兒童便秘通常建議掛兒科或消化內(nèi)科。兒童便秘可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、心理因素等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的首選科室,醫(yī)生會根據(jù)便秘的伴隨癥狀如腹痛、食欲不振進行初步評估。若排除器質(zhì)性疾病,可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
消化內(nèi)科適合排查胃腸器質(zhì)性問題,如先天性巨結(jié)腸或腸梗阻。醫(yī)生可能通過腹部超聲或鋇劑灌腸檢查確診,必要時會開具聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
若便秘伴隨生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀,需排查甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生會檢測促甲狀腺激素水平,確診后給予左甲狀腺素鈉片替代治療。
嚴重便秘合并腸扭轉(zhuǎn)、肛門狹窄等急癥時需掛外科。醫(yī)生可能通過肛門直腸測壓評估括約肌功能,對先天性肛門閉鎖等需手術(shù)矯正。
因如廁訓(xùn)練不當或焦慮引發(fā)的功能性便秘,心理科醫(yī)生會采用行為療法緩解排便恐懼,家長需配合建立規(guī)律排便習(xí)慣。
家長應(yīng)記錄兒童排便頻率和糞便性狀,增加膳食纖維攝入如西梅泥、燕麥粥,每日保證適量運動促進腸蠕動。避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物,若便秘持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、嘔吐需立即復(fù)診。就診時可攜帶飲食記錄和既往檢查報告供醫(yī)生參考。
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