手挫裂傷是指手部皮膚及皮下組織因外力作用導(dǎo)致的撕裂性損傷，常伴隨出血、疼痛和局部腫脹。挫裂傷可能由銳器切割、鈍器撞擊或機械擠壓等原因引起，需根據(jù)傷口深度和污染程度采取清創(chuàng)縫合、抗感染等措施。
1、外力損傷
手挫裂傷多由銳器如刀具玻璃劃傷或鈍器撞擊導(dǎo)致，傷口邊緣不規(guī)則且可能嵌入異物。輕度損傷表現(xiàn)為表皮剝脫和滲血，需用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。若傷口較深超過5毫米或污染嚴重，需就醫(yī)進行清創(chuàng)縫合，避免破傷風感染。
2、組織損傷特點
挫裂傷可累及真皮層甚至肌腱血管，常伴隨局部淤青和活動受限。傷口暴露易引發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為紅腫化膿。需使用碘伏消毒并涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重者需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
3、機械擠壓傷
重物碾壓或機器絞傷可能導(dǎo)致皮膚撕脫和甲床破裂，這類損傷需急診處理。X線檢查排除骨折后，對壞死組織進行清創(chuàng)，甲床損傷可使用氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠固定，配合服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
4、運動性損傷
球類運動或搏擊易造成指關(guān)節(jié)皮膚裂傷，常伴隨韌帶損傷。初期可用彈性繃帶加壓包扎，關(guān)節(jié)活動障礙者需排除伸指肌腱斷裂?？祻?fù)期可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥反應(yīng)。
5、特殊污染處理
被生銹金屬或土壤污染的傷口需徹底清創(chuàng)，注射破傷風人免疫球蛋白。動物咬傷導(dǎo)致的挫裂傷要用肥皂水反復(fù)沖洗15分鐘，并評估是否需接種狂犬疫苗。深層污染傷口可靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉抗感染。
手挫裂傷恢復(fù)期需保持傷口干燥，每日用碘伏棉簽消毒創(chuàng)面。術(shù)后7-10天拆線前避免沾水，飲食增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白促進愈合。恢復(fù)初期避免提重物或劇烈運動，若出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等感染征兆應(yīng)及時復(fù)診。定期換藥觀察肉芽組織生長情況，瘢痕體質(zhì)者可涂抹硅酮凝膠預(yù)防增生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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