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抑郁癥該看什么科

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抑郁癥患者應(yīng)優(yōu)先就診精神心理科或心理科，若醫(yī)院未細(xì)分科室可選擇神經(jīng)內(nèi)科。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期應(yīng)激事件、軀體疾病繼發(fā)或藥物副作用等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退及認(rèn)知功能下降。

1. 精神心理科

精神心理科是抑郁癥的核心診療科室，醫(yī)生會(huì)通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估工具確診病情。對(duì)于中重度抑郁伴自殺傾向者，該科室可提供鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，并結(jié)合認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。首次就診建議攜帶既往病歷和用藥記錄。

2. 心理科

部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可處理輕中度抑郁癥，主要開展心理咨詢與團(tuán)體治療。醫(yī)生可能建議進(jìn)行8-12周的正念減壓訓(xùn)練，配合帕羅西汀片等藥物改善睡眠障礙癥狀。該科室更適合工作壓力引發(fā)的適應(yīng)性抑郁障礙患者。

3. 神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)抑郁癥伴隨明顯頭痛、記憶力下降時(shí)，需排查腦部器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科通過腦電圖、核磁共振排除顳葉癲癇或腦梗死后抑郁，確診后可開具米氮平片改善情緒并營養(yǎng)神經(jīng)。甲狀腺功能檢查是該科室常規(guī)項(xiàng)目。

4. 中醫(yī)科

中醫(yī)將抑郁癥歸為郁證范疇，通過疏肝解郁方劑如逍遙丸配合針灸治療。肝氣郁結(jié)型可用柴胡疏肝散，心脾兩虛型適用歸脾湯。需注意中藥與西藥的相互作用，建議在精神科指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

5. 心身醫(yī)學(xué)科

針對(duì)因慢性疼痛、腫瘤等軀體疾病誘發(fā)的抑郁狀態(tài)，該科室采用多模式干預(yù)。可能會(huì)使用文拉法辛緩釋膠囊控制疼痛相關(guān)抑郁，同時(shí)進(jìn)行生物反饋治療調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

抑郁癥患者就診前可記錄兩周情緒變化日記，包含食欲、睡眠和自殺念頭頻率。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如八段錦，增加深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入。家屬需注意觀察患者是否隱藏自傷行為，避免讓其單獨(dú)接觸危險(xiǎn)物品。復(fù)查周期通常為用藥后2-4周評(píng)估療效，穩(wěn)定期每3個(gè)月隨訪一次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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