尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水量、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻可能與飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
減少咖啡、茶、酒精等利尿飲品的攝入有助于緩解尿頻。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水。記錄排尿日記可幫助識(shí)別誘發(fā)因素,建議分次少量飲水而非一次性大量攝入。
通過(guò)延遲排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,從每1小時(shí)延長(zhǎng)至2-3小時(shí)排尿一次。配合盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),每天重復(fù)進(jìn)行3組,每組10-15次收縮,可增強(qiáng)膀胱控制能力。訓(xùn)練需持續(xù)4-8周見(jiàn)效。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過(guò)電極刺激調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)功能,每周治療2-3次。生物反饋治療利用傳感器輔助患者感知盆底肌收縮狀態(tài),適合壓力性尿失禁合并尿頻者。電磁刺激可改善盆底肌張力,療程通常為10-15次。
前列腺增生導(dǎo)致的尿頻可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。嚴(yán)重神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估腎功能。
尿頻患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,穿著寬松衣物減少腹部壓力。保持會(huì)陰清潔,及時(shí)治療便秘等腹壓增高因素。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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