產(chǎn)后腹肌分離可通過腹式呼吸訓(xùn)練、核心肌群強化、物理治療、專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)及手術(shù)治療等方式改善。腹直肌分離多因妊娠期子宮擴張導(dǎo)致腹白線拉伸變薄引起,表現(xiàn)為腹部松弛、腰背疼痛等癥狀。
平臥位屈膝,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉并想象肚臍貼向脊柱,重復(fù)10-15次為一組。該方式通過激活腹橫肌改善肌張力,適合產(chǎn)后早期進行,每日可練習(xí)3-5組。注意避免屏氣或過度用力。
從仰臥抬腿、死蟲式等低強度動作開始,逐步過渡到平板支撐。動作需保持骨盆中立位,避免腰部代償發(fā)力。每周練習(xí)4-5次,每次15-20分鐘。分離超過3指寬者需避免卷腹類動作。
采用神經(jīng)肌肉電刺激儀激活深層腹肌,配合超聲波促進結(jié)締組織修復(fù)。需由康復(fù)師評估后制定方案,通常10-15次為一療程。治療期間應(yīng)監(jiān)測皮膚反應(yīng),電極片不可置于子宮區(qū)域。
康復(fù)醫(yī)師會通過觸診測量分離程度,制定個性化運動處方。嚴重者需佩戴腹帶提供支撐,但每日使用不超過8小時。建議每周隨訪調(diào)整方案,直至分離恢復(fù)至2指內(nèi)。
對于分離超過5厘米且保守治療無效者,可考慮腹壁成形術(shù)或腹腔鏡腹直肌縫合術(shù)。手術(shù)需在產(chǎn)后6個月后進行,術(shù)后需穿戴加壓塑身衣4-6周。存在切口感染、血腫等風(fēng)險。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,睡眠時可用枕頭支撐腰部。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),如雞蛋、西藍花等。建議產(chǎn)后42天復(fù)查時進行腹直肌分離評估,哺乳期運動前需咨詢醫(yī)生。日??纱└哐崭寡澨峁┡R時支撐,但不可替代主動康復(fù)訓(xùn)練。
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