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膀胱癌患者圍手術期要如何護理

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膀胱癌患者圍手術期護理需通過術前心理疏導、腸道準備、術后引流管維護、疼痛管理和早期活動等方式實施。膀胱癌可能與長期吸煙、化學物質接觸、慢性膀胱炎等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀。

1、術前心理疏導

術前需幫助患者緩解焦慮情緒，可通過講解手術流程、成功案例分享等方式增強信心。家屬應配合醫(yī)護人員鼓勵患者表達恐懼，避免負面情緒影響術后恢復。對于存在抑郁傾向者，建議由專業(yè)心理醫(yī)師介入干預。

2、腸道準備

術前1-3天需采用低渣飲食，術前晚遵醫(yī)囑服用復方聚乙二醇電解質散清潔腸道。禁食8小時前可飲用少量清水，但需避免牛奶等產(chǎn)氣食物。糖尿病患者應監(jiān)測血糖變化，防止低血糖發(fā)生。

3、引流管維護

術后需保持導尿管及傷口引流管通暢，每日用碘伏消毒接口處。觀察尿液顏色、量及引流液性質，出現(xiàn)血凝塊阻塞時立即通知醫(yī)護人員。翻身或活動時注意固定管路，防止牽拉導致脫落。

4、疼痛管理

術后48小時內可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬酯注射液或帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，配合自控鎮(zhèn)痛泵維持效果?？人詴r用手按壓切口減輕震動痛，臥位時墊高腰背部緩解肌肉緊張。避免長期使用阿片類藥物以防便秘。

5、早期活動

麻醉清醒后即可開始踝泵運動，術后24小時在協(xié)助下床旁站立。逐步過渡到扶行器輔助行走，每日3-4次，每次5-10分鐘。活動時注意監(jiān)測心率血壓，出現(xiàn)頭暈冷汗立即停止。

圍手術期需保證每日2000毫升飲水量以沖洗尿路，選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化高蛋白食物。術后2周內避免提重物及劇烈運動，定期復查膀胱鏡觀察吻合口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或血尿加重時需及時返院處理。長期護理需戒煙并減少咖啡因攝入，保持會陰部清潔干燥預防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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