濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。皮膚干燥可能加重瘙癢和炎癥,保濕有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。藥物使用前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩至吸收。
嚴(yán)重瘙癢可服用氯雷他定片等抗組胺藥物,泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可用伊曲康唑膠囊。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),孕婦及光敏感者禁用。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中藥使用需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含重金屬方劑。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。室內(nèi)濕度保持在50-60%,定期清洗床上用品。記錄飲食日記排查過敏原,減少接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔皮膚。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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