堵奶乳腺炎的癥狀主要包括乳房脹痛、局部紅腫硬塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳頭溢液以及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,處理方法主要有排空乳汁、冷熱敷、調(diào)整哺乳、藥物治療和手術(shù)治療。
乳房脹痛是堵奶乳腺炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為乳房持續(xù)性或搏動(dòng)性的疼痛,尤其在哺乳或按壓時(shí)加劇。這種疼痛主要由于乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳汁淤積,導(dǎo)致局部壓力增高,刺激神經(jīng)末梢引起。處理方法以排空乳汁為主,母親可以通過(guò)讓嬰兒頻繁有效吸吮、使用吸奶器或手法擠奶來(lái)緩解。如果疼痛劇烈,可以在哺乳后對(duì)乳房進(jìn)行冷敷,有助于減輕局部水腫和疼痛感。
局部出現(xiàn)邊界不清的紅色斑塊、皮膚溫度升高并伴有觸痛明顯的硬結(jié),是乳腺炎進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。這通常意味著乳腺組織出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌感染或單純的乳汁淤積導(dǎo)致。處理上,在哺乳或擠奶前可以進(jìn)行溫敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)和乳汁流出。同時(shí),調(diào)整哺乳姿勢(shì),確保嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊方向吸吮,有助于疏通堵塞的乳腺管。若硬塊持續(xù)不消或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)出現(xiàn)全身性癥狀如發(fā)熱、畏寒、打寒戰(zhàn)時(shí),通常提示感染可能已從局部擴(kuò)散,引起了全身性的炎癥反應(yīng),臨床上稱為感染性乳腺炎。此時(shí)身體可能伴有乏力、肌肉酸痛等類似流感的癥狀。處理的關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估是否需要使用抗生素治療,例如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等?;颊咝枳⒁庑菹?、補(bǔ)充水分,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否繼續(xù)哺乳。
乳頭可能出現(xiàn)異常的溢液,顏色可能為黃色、膿性或帶血絲,這常是乳腺導(dǎo)管內(nèi)存在感染或炎癥的跡象。有時(shí)乳頭表面還可能出現(xiàn)小白點(diǎn)或水泡,這是乳頭出口被凝固的乳汁或皮膚堵塞所致。處理時(shí),可以在哺乳前用溫水浸泡乳頭,軟化堵塞物,并嘗試讓嬰兒吸通。切忌用針挑破,以免引發(fā)更嚴(yán)重的感染。保持乳頭清潔干燥,穿著寬松舒適的內(nèi)衣。
部分患者會(huì)感到同側(cè)腋窩下出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),伴有壓痛,這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)乳房感染作出反應(yīng)的表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大意味著炎癥可能有一定范圍的擴(kuò)散。處理方法與應(yīng)對(duì)乳腺炎本身一致,重點(diǎn)是控制乳房的原發(fā)感染。隨著乳腺炎的好轉(zhuǎn),腫大的淋巴結(jié)通常會(huì)自行消退。如果淋巴結(jié)持續(xù)腫大、疼痛劇烈或出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié)融合,需進(jìn)一步檢查以排除其他疾病。
發(fā)生堵奶乳腺炎時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。母親應(yīng)保證充足的休息,避免疲勞和壓力,因?yàn)檫@兩者是乳腺炎的常見(jiàn)誘因。飲食上宜清淡,多喝水,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,但無(wú)需刻意飲用大量油膩湯水以免加重乳汁濃稠度。哺乳技巧方面,確保嬰兒含接姿勢(shì)正確,做到有效吸吮,并嘗試不同哺乳姿勢(shì)以排空乳房不同象限的乳汁。如果出現(xiàn)發(fā)熱或局部癥狀在24小時(shí)內(nèi)無(wú)改善,必須及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行抗感染治療,切勿自行用藥或延誤病情,以免發(fā)展成乳腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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