時不時心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。
心絞痛患者需戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。保持低鹽低脂飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如散步或太極拳,有助于改善心肌供血。避免寒冷刺激,冬季外出時注意保暖。保證充足睡眠,避免過度勞累。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療能改善心肌供血。手術(shù)需在專業(yè)心血管中心進(jìn)行,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物。介入治療適合藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測支架通暢情況。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,能有效改善心肌缺血。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期需3-6個月。術(shù)后需終身控制危險因素,定期進(jìn)行心臟康復(fù)評估。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,麝香保心丸可緩解胸悶癥狀。中醫(yī)辨證施治,氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯,痰濁閉阻型可用瓜蔞薤白半夏湯。針灸取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,配合耳穴壓豆治療。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油。保持情緒穩(wěn)定,避免觀看刺激性影視節(jié)目。飲食以清淡易消化為主,少食多餐,避免飽餐后立即活動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),控制好基礎(chǔ)疾病。天氣變化時注意增減衣物,洗澡水溫不宜過高。建立健康檔案,記錄每次發(fā)作的時間、誘因和緩解方式,復(fù)診時供醫(yī)生參考。適當(dāng)參加心臟康復(fù)訓(xùn)練,在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步提高運(yùn)動耐量。
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