頻繁宮縮可能由生理性宮縮、過度勞累、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、早產(chǎn)先兆等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹緊縮感、腰酸等不適癥狀。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、無痛性宮縮稱為生理性宮縮,與子宮肌肉敏感性增高有關(guān)。這類宮縮持續(xù)時間短且強(qiáng)度弱,不會導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張??赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、避免長時間站立緩解,無須特殊治療。
體力活動過量或精神緊張會刺激體內(nèi)腎上腺素分泌,引發(fā)子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮。建議調(diào)整工作強(qiáng)度,每日保證8小時睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片等藥物抑制宮縮。
膀胱炎或腎盂腎炎可能通過炎癥介質(zhì)刺激子宮,表現(xiàn)為宮縮伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,同時每日飲水2000毫升以上。
胎盤早剝或前置胎盤時,子宮因缺血缺氧出現(xiàn)代償性收縮。超聲檢查可明確診斷,輕癥需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液,嚴(yán)重出血者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠28-37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短,可能進(jìn)展為早產(chǎn)。需住院監(jiān)測,聯(lián)合使用硝苯地平控釋片和醋酸阿托西班注射液抑制宮縮,同時完成胎肺成熟治療。
出現(xiàn)頻繁宮縮時應(yīng)立即停止活動并記錄宮縮間隔時間,避免攝入咖啡因及辛辣食物。建議穿著托腹帶減輕子宮壓力,每日進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練。若每小時宮縮超過4次或伴隨陰道流血、破水,需即刻就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查,妊娠24周后建議定期進(jìn)行糖耐量試驗排除妊娠期糖尿病誘因。
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