全血CRP升高可能由感染、炎癥反應(yīng)、組織損傷、心血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起。CRP是C反應(yīng)蛋白的簡(jiǎn)稱,屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其水平變化可反映機(jī)體炎癥或組織損傷程度。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致CRP升高的常見原因,如肺炎鏈球菌肺炎、尿路感染等。病毒感染通常引起輕度升高,而寄生蟲感染可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多。感染控制后CRP水平會(huì)逐漸下降。
手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等物理性損傷可刺激肝臟合成CRP。慢性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期、炎性腸病急性發(fā)作時(shí),CRP可持續(xù)升高。監(jiān)測(cè)CRP有助于評(píng)估炎癥活動(dòng)度。
急性心肌梗死發(fā)病后6-8小時(shí)CRP開始升高,24-48小時(shí)達(dá)峰值。多發(fā)性創(chuàng)傷、大面積燒傷等嚴(yán)重組織損傷時(shí),CRP升高程度與損傷嚴(yán)重度相關(guān)。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時(shí),CRP可能輕度升高。超敏CRP檢測(cè)可用于評(píng)估心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。但需注意CRP升高并非心血管疾病特異性指標(biāo)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等疾病活動(dòng)期常見CRP升高。但某些自身免疫病如干燥綜合征CRP升高不明顯。需結(jié)合其他免疫指標(biāo)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)CRP升高時(shí)應(yīng)注意觀察是否伴有發(fā)熱、疼痛等癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、血沉等相關(guān)檢查,由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷病因,切勿自行服用抗生素或抗炎藥物。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查CRP水平以監(jiān)測(cè)病情變化。
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