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胸椎骨折后怎么護(hù)理

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胸椎骨折后可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)損傷等癥狀。

1、臥床休息

胸椎骨折急性期需嚴(yán)格臥床1-2個(gè)月，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免腰部扭轉(zhuǎn)。可在腰背部墊軟枕維持生理曲度，減輕椎體壓力。臥床期間每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、佩戴支具

穩(wěn)定型骨折在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腰骶支具固定8-12周。支具需貼合身體曲線，松緊度以能伸入一指為宜。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)20小時(shí)，臥床時(shí)可暫時(shí)解除。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整支具使用時(shí)長(zhǎng)。

3、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解疼痛。藥物使用期間注意觀察胃腸道反應(yīng)。配合冷敷或熱敷時(shí)，避免溫度極端造成皮膚損傷。慢性疼痛可采用低頻脈沖電刺激等物理療法。

4、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)協(xié)助變換體位預(yù)防壓瘡，骨突處使用減壓敷料。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和叩背排痰，預(yù)防墜積性肺炎。攝入高蛋白高鈣飲食，補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣D3片，延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展。監(jiān)測(cè)排尿情況，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定4-6周后開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到橋式運(yùn)動(dòng)。3個(gè)月后增加抗阻力練習(xí)，如彈力帶劃船動(dòng)作?？祻?fù)全程避免彎腰、扭轉(zhuǎn)、提重物等動(dòng)作。合并神經(jīng)損傷者需配合針灸、功能性電刺激等神經(jīng)促通技術(shù)。

胸椎骨折后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查MRI評(píng)估脊髓狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚類、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素K的食物。保持適度日照促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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