耳朵長(zhǎng)凍瘡可通過(guò)局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)不良、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳易感性等因素引起。
保持耳部溫暖是緩解凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免暴露于寒冷環(huán)境,外出時(shí)佩戴保暖耳罩或帽子,室內(nèi)保持適宜溫度。受凍部位禁止直接接觸高溫?zé)嵩?,?fù)溫需緩慢進(jìn)行。每日用溫水輕柔清潔患處,避免摩擦或抓撓。
凍瘡未破潰時(shí)可使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)修復(fù)。破潰后需先用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥前需清潔患處,每日涂抹1-2次,持續(xù)至癥狀消退。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,或鹽酸賽庚啶片緩解瘙癢。伴有感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及藥物不良反應(yīng),避免與葡萄柚汁同服。兒童、孕婦等特殊人群用藥前需咨詢醫(yī)生。
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。氦氖激光治療能減輕炎癥反應(yīng),每周進(jìn)行2-3次。治療時(shí)需保護(hù)眼睛,皮膚敏感者需調(diào)整能量強(qiáng)度。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,配合藥物使用效果更佳。
反復(fù)發(fā)作的頑固性凍瘡可考慮交感神經(jīng)阻斷術(shù),嚴(yán)重組織壞死者需行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防感染并定期換藥。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
日常需加強(qiáng)耳部防護(hù),寒冷季節(jié)避免長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。戒煙限酒以免影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)水皰破潰、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。既往有凍瘡病史者需提前做好預(yù)防措施,可適當(dāng)進(jìn)行耐寒鍛煉增強(qiáng)皮膚適應(yīng)能力。
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