手指關節(jié)疼痛腫脹可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
手指關節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷、韌帶撕裂甚至骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹。輕微損傷可通過冰敷、制動緩解,嚴重外傷需進行X線檢查排除骨折。
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應,常見于中老年人群。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕,X線可見關節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情進展。
自身免疫性疾病導致滑膜增生侵蝕關節(jié),呈對稱性多關節(jié)受累。伴隨晨僵超過1小時,類風濕因子檢測陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及手指關節(jié)。發(fā)作時紅腫熱痛劇烈,血尿酸檢測升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。
細菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關節(jié)腔,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。需關節(jié)液穿刺培養(yǎng)明確病原體,及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
日常應注意避免手指過度負重活動,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,均衡飲食控制尿酸水平。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,須立即至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學檢查明確病因后規(guī)范治療。急性期可適當抬高患肢促進靜脈回流,但禁止自行按摩或熱敷化膿性關節(jié)炎病灶。
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