透析病人可以適量吃蘋果、梨、藍(lán)莓、葡萄、草莓等低鉀低磷水果,但需避免楊桃、香蕉、橙子等高鉀水果。透析患者因腎功能受損,需嚴(yán)格控制鉀、磷、鈉的攝入量,選擇水果時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮對(duì)電解質(zhì)影響較小的品種。
蘋果屬于低鉀低磷水果,每100克含鉀約120毫克,磷含量不足20毫克,適合透析患者少量食用。蘋果富含果膠和膳食纖維,有助于改善胃腸蠕動(dòng),但需注意削皮后食用以減少磷的吸收。建議每日攝入量控制在半個(gè)小型蘋果以內(nèi)。
梨的鉀含量約為130毫克/100克,屬于透析患者可接受范圍。梨含有較多水分和B族維生素,能幫助緩解透析引起的口干癥狀。食用前應(yīng)去皮去核,每次建議食用50克左右,避免與高磷食物同食。
藍(lán)莓鉀含量約77毫克/100克,且富含花青素等抗氧化物質(zhì)。透析患者每周可食用2-3次,每次10-15粒為宜。需注意市售藍(lán)莓醬可能添加磷酸鹽,應(yīng)選擇新鮮果實(shí)。
去皮白葡萄鉀含量約191毫克/100克,略高于其他推薦水果,但少量食用尚可接受。建議選擇無籽品種,每次食用5-8粒,避免飲用葡萄汁。紅葡萄因含鉀量更高需謹(jǐn)慎。
草莓鉀含量約153毫克/100克,磷含量較低。含有豐富維生素C,但需注意部分患者可能對(duì)草莓過敏。建議每次食用3-5顆,食用前用清水浸泡去除農(nóng)藥殘留。
用于控制血磷水平,需與含磷食物分開服用。該藥可結(jié)合食物中的磷酸鹽,減少磷的吸收,但過量可能導(dǎo)致高鈣血癥。
非鈣磷結(jié)合劑,適用于透析患者的高磷血癥。需隨餐吞服,不可嚼碎,可能引起消化不良等副作用。
用于治療腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。該藥可調(diào)節(jié)鈣磷代謝,但使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
改善腎性貧血,需皮下或靜脈注射。使用過程中需監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白,避免鐵缺乏影響療效。
利尿劑用于控制液體潴留,但透析患者使用需謹(jǐn)慎。可能引起電解質(zhì)紊亂,需配合透析方案調(diào)整用量。
透析患者選擇水果時(shí)需計(jì)算全天鉀攝入總量,建議將水果攝入時(shí)間安排在透析后當(dāng)天。所有水果食用前應(yīng)充分清洗,優(yōu)先選擇當(dāng)季新鮮產(chǎn)品。避免飲用果汁及水果罐頭,加工過程中可能添加含磷防腐劑。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷指標(biāo),若出現(xiàn)手腳麻木、心悸等不適需立即就醫(yī)。烹飪方式建議以生食為主,高溫烹煮可能增加鉀的釋放。日常飲食記錄有助于營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整個(gè)性化食譜。
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