膝蓋滑膜積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋滑膜積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。臥床時可將患肢抬高15-30度，有助于促進淋巴回流。日?？膳宕髯o膝提供支撐，但需注意每天佩戴時間不超過8小時，防止肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)，減輕炎癥滲出。慢性期可采用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次，促進積液吸收。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷，糖尿病患者慎用冷敷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，滑膜炎急性期可短期使用地塞米松片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉。痛風患者需配合苯溴馬隆片降尿酸，藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或持續(xù)不吸收者，醫(yī)生會在無菌操作下用穿刺針抽出關(guān)節(jié)液，同時注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物。抽液后需加壓包扎24小時，期間觀察有無感染跡象。該操作需在超聲引導下進行，避免損傷軟骨。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或合并半月板損傷者，可能需關(guān)節(jié)鏡下進行滑膜切除術(shù)。術(shù)后需進行直腿抬高訓練預(yù)防血栓，2周后開始關(guān)節(jié)活動度練習。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者，術(shù)后3個月需避免跑跳運動。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合膝關(guān)節(jié)康復(fù)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍花、三文魚等。避免長時間保持跪姿或盤腿坐，陰雨天可佩戴保暖護膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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