韌帶重建手術(shù)是通過移植自體或異體組織替代損傷韌帶的外科手術(shù),主要用于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂等嚴重韌帶損傷。
韌帶重建手術(shù)通常在全麻或腰麻下進行,醫(yī)生會通過關(guān)節(jié)鏡在膝關(guān)節(jié)周圍做小切口,取出患者自身腘繩肌腱或髕腱作為移植材料,也可使用異體肌腱或人工韌帶。移植肌腱經(jīng)過預(yù)張力處理后,通過骨隧道固定在股骨和脛骨上,替代原有斷裂韌帶的功能。術(shù)后需佩戴支具保護,早期進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但移植韌帶需要經(jīng)歷血管化和重塑過程,完全恢復(fù)運動功能需6-12個月。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、感染或移植物松弛等并發(fā)癥,需定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
韌帶重建術(shù)后應(yīng)嚴格遵循康復(fù)計劃,初期以冰敷、抬高患肢和控制腫脹為主,2周后開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,4-6周逐步增加負重練習,3個月后引入平衡訓(xùn)練和低強度有氧運動。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù),適當補充維生素C和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒影響愈合??祻?fù)期間要定期復(fù)查核磁共振評估移植物愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進恢復(fù)運動強度,避免過早劇烈運動導(dǎo)致移植物失效。術(shù)后1年內(nèi)進行跳躍、變向等高風險運動時建議佩戴功能性護具。
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