心肌梗死最常發(fā)生的部位是左前降支供血區(qū)域,其次是右冠狀動(dòng)脈和左回旋支供血區(qū)域。
心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,導(dǎo)致心肌缺血壞死的一種嚴(yán)重心血管疾病。冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈兩大主干,左冠狀動(dòng)脈又分為左前降支和左回旋支。左前降支負(fù)責(zé)左心室前壁、室間隔前三分之二及心尖部的血液供應(yīng),這一區(qū)域心肌需氧量大,血管易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,因此成為心肌梗死最高發(fā)的部位。右冠狀動(dòng)脈主要供血右心室、左心室下壁及后壁,其閉塞可能導(dǎo)致下壁心肌梗死。左回旋支供血左心室側(cè)壁和后壁,病變時(shí)可能引發(fā)側(cè)壁或后壁心肌梗死。不同部位的心肌梗死臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥存在差異,如前壁梗死更易合并心力衰竭,下壁梗死可能伴隨竇房結(jié)或房室結(jié)功能障礙。
預(yù)防心肌梗死需從控制危險(xiǎn)因素入手,包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持健康體重,高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血脂人群需遵醫(yī)囑服用調(diào)脂藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、氣促等疑似癥狀時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)接受再灌注治療。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能。
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