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嬰兒酸中毒怎么回事

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嬰兒酸中毒可能由遺傳代謝缺陷、嚴(yán)重腹瀉、缺氧、腎功能異常、感染等因素引起，可通過補(bǔ)液治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療、血液凈化、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)，避免延誤病情。

1、遺傳代謝缺陷

部分嬰兒因基因突變導(dǎo)致有機(jī)酸代謝障礙，如甲基丙二酸血癥或丙酸血癥，體內(nèi)酸性物質(zhì)蓄積引發(fā)代謝性酸中毒。典型表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐、嗜睡及特殊體味。需通過血尿代謝篩查確診，治療需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并使用特殊配方奶粉，必要時靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒。家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

2、嚴(yán)重腹瀉

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎導(dǎo)致大量堿性腸液丟失，同時脫水引發(fā)組織灌注不足，乳酸堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒?；純簳霈F(xiàn)呼吸深快、皮膚彈性差、尿量減少。需立即口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液，糾正脫水同時補(bǔ)充碳酸氫鈉。家長應(yīng)注意觀察大便性狀和次數(shù)變化。

3、缺氧

新生兒窒息、肺炎或先天性心臟病導(dǎo)致組織缺氧，無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸引發(fā)乳酸性酸中毒。表現(xiàn)為口唇青紫、呼吸急促、肌張力低下。需通過氧療改善通氣，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣，同時靜脈輸注碳酸氫鈉。家長需注意監(jiān)測血氧飽和度。

4、腎功能異常

先天性腎小管酸中毒或急性腎損傷時，腎臟排酸功能障礙導(dǎo)致酸性物質(zhì)潴留。典型癥狀包括多飲多尿、生長發(fā)育遲緩、低鉀血癥。需長期口服枸櫞酸鉀糾正酸中毒，嚴(yán)重者需透析治療。家長應(yīng)定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。

5、嚴(yán)重感染

敗血癥或化膿性腦膜炎等感染可引發(fā)微循環(huán)障礙，導(dǎo)致乳酸堆積和代謝性酸中毒?；純簳霈F(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、精神反應(yīng)差、皮膚花紋。需積極抗感染治療，常用注射用頭孢曲松鈉或注射用美羅培南，同時糾正水電解質(zhì)紊亂。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時送醫(yī)。

嬰兒酸中毒期間應(yīng)維持適宜環(huán)境溫度，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)者母親需保持低脂飲食，人工喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方奶粉?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)代謝恢復(fù)。定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)運動或認(rèn)知落后需早期康復(fù)干預(yù)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用堿性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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