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肺結(jié)核有哪些危害

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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害包括肺部組織破壞、全身多系統(tǒng)受累、傳染性強(qiáng)、治療周期長及可能遺留后遺癥。肺結(jié)核的危害主要有肺部空洞形成、咯血、呼吸衰竭、播散性結(jié)核病、肺外結(jié)核等。

1、肺部空洞形成

肺結(jié)核病灶進(jìn)展可導(dǎo)致肺組織壞死液化，形成薄壁或厚壁空洞。空洞內(nèi)含有大量結(jié)核菌，成為持續(xù)排菌的傳染源。患者可能出現(xiàn)長期低熱、盜汗、消瘦等消耗癥狀。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。空洞型肺結(jié)核易合并細(xì)菌感染，加重病情。

2、咯血

肺結(jié)核病灶侵蝕肺血管可引起痰中帶血或大咯血。少量咯血多因毛細(xì)血管破裂，大咯血常因空洞內(nèi)動脈瘤破裂。大咯血可能導(dǎo)致窒息或失血性休克，危及生命。出現(xiàn)咯血需立即臥床休息，頭偏向一側(cè)，使用垂體后葉素注射液止血，必要時(shí)行支氣管動脈栓塞術(shù)。反復(fù)咯血者可能需手術(shù)切除病肺。

3、呼吸衰竭

廣泛肺組織破壞或大量胸腔積液可導(dǎo)致肺通氣換氣功能障礙。患者表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙。急性呼吸衰竭需氧療或無創(chuàng)通氣，慢性呼吸衰竭需長期家庭氧療。合并慢性阻塞性肺疾病者更易發(fā)生呼吸衰竭，死亡率顯著增高。

4、播散性結(jié)核病

結(jié)核菌經(jīng)淋巴血行播散可引起粟粒性肺結(jié)核及全身多器官結(jié)核。常見于免疫力低下者，表現(xiàn)為高熱、肝脾腫大、腦膜刺激征等。兒童易發(fā)生結(jié)核性腦膜炎，遺留智力障礙或癱瘓。需強(qiáng)化抗結(jié)核治療，使用鏈霉素注射液聯(lián)合乙胺丁醇片，療程延長至9-12個(gè)月。

5、肺外結(jié)核

結(jié)核菌可播散至淋巴結(jié)、骨骼、泌尿生殖系統(tǒng)等部位。淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為無痛性腫塊，骨結(jié)核易導(dǎo)致脊柱畸形，腎結(jié)核可引起血尿和腎功能損害。治療需根據(jù)病灶部位調(diào)整方案，骨結(jié)核常需手術(shù)清創(chuàng)，腎結(jié)核可能需腎切除術(shù)。肺外結(jié)核診斷困難，易誤診漏診。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。注意開窗通風(fēng)，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液消毒處理。避免勞累、受涼、熬夜等降低免疫力的行為。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。完成全程規(guī)范治療是防止復(fù)發(fā)和耐藥的關(guān)鍵，不可自行停藥。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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