胳膊抬到一定位置疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等原因引起。
熱敷適用于早期輕度疼痛,可用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性損傷期應改用冷敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應。對于肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,每日1-2次貼于疼痛部位。
超聲波治療通過高頻機械振動產生熱效應,每次8-10分鐘。中頻電刺激治療選用2000-4000Hz電流,能阻斷痛覺傳導。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需專業(yè)醫(yī)師操作。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液進行痛點注射。注射后需保持注射部位清潔,24小時內避免沾水。每年注射不超過3-4次。
肩袖全層撕裂需行關節(jié)鏡下肩袖修補術,術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4-6周。凍結肩晚期可考慮麻醉下手法松解,術后配合持續(xù)被動運動訓練。
日常應避免提重物及過度使用患肢,睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關節(jié)輕度外展。建議進行鐘擺運動訓練,身體前傾90度讓患肢自然下垂畫圈,每次5-10分鐘。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進軟組織修復。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、關節(jié)活動受限加重等情況,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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